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威尼斯线上国际:欺骗性的保险会损害许多病人的权利

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欺骗性的保险会损害许多病人的权利。保险诈骗猖獗,必然导致医疗保险基金池的异常流失和减少,甚至使一些医疗机构难以为医保患者提供正常的医疗服务。

由医院工作人员介绍的每位病人收取300元的提成!四川省达州市宣汉县民泰医院院长率先开展保险诈骗,贯穿整个内部诈骗过程,组织诈骗医疗保险基金违法犯罪活动。据最近报道,涉案金额高达1100万元,公安部公布了自今年4月以来,公安部联合国家医疗保险局、卫生健康委员会部署的专项整治行动的情况,重点是假患者、假病历、假账单。截至9月底,全国共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819人,追回骗取医疗保险资金2.3亿元。

假病情、假住院、假病历、假检查项目、假化验数据、假护理记录、假医嘱执行、假处方、假治疗,致使某些医疗机构和相关人员成为欺诈保险的“重弹”,它不仅严重侵犯了患者的合法权益,危及国家医疗保障基金的安全,而且严重损害了医疗机构的信誉。

在现实生活中,一些医院为了骗取医疗保险费,在收费、住院、检查、治疗、用药、病历等项目和环节下了很大功夫。仅在今年,国家医疗保险局曝光处就先后公布了五期共49起医疗机构保险诈骗案件。在2018年至2020年检查的医疗机构中,近一半存在违规使用医疗保险资金的问题。虽然近年来国家加大了对医疗保险欺诈行为的整治力度,但上述数字传递的信息仍然喜忧参半。这说明医疗保险诈骗案件的频发已得到初步遏制,另一方面也反映了打击医疗保险诈骗的情况。仍然非常严重。
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